Anonim, kompozit vaka (KVKK uyumlu). Bilateral total kayıplı 14 aylık bebek. Süreç: yenidoğan tarama → kesin tanı → 5 ayda cihaz uygulaması (JCIH 1-3-6 takvimine uygun) → bu vakada 6 ay süren cihaz denemesi → cihaz yetersiz → bilateral koklear implant cerrahisi; ardından 6-12 ay rehabilitasyon süreci.
Önce cihaz, sonra implant — protokol şart. SGK'nın Sağlık Uygulama Tebliği (SUT 3.3.33.B), implant bedelinin karşılanması için menenjit sonrası gibi istisnalar dışında en az 3 ay çift kulak işitme cihazı kullanımından yeterli fayda görülmediğinin sağlık kurulu raporuyla belgelenmesini arar. Cihaz yeterli kazanım sağlamıyorsa implant değerlendirilir. 4 kriter: (1) iki taraflı çok ileri sensorinöral kayıp (SUT'a göre 2 yaş altında 90 dB HL'den fazla; 2 yaş ve üzerinde ortalama 80 dB'den kötü ya da bir kulakta 70, diğerinde 90 dB ve daha kötü), (2) en az 3 aylık cihaz kullanımından yeterli fayda yok, (3) MR ile koklea + işitme siniri sağlam, (4) aile 6-12 aylık rehabilitasyona istekli. Pediatride bilateral implant yaygın olarak tercih edilir; tek implant yalnız bir kulaktan işitme sağlar. SGK eş zamanlı veya ardışık bilateral implantı SUT'ta sayılan durumlarda (örneğin 12-48 ay arası çocuklarda) karşılar.
Yaş: 14 aylık · Sevk: Üniversite Hastanesi Pediatri Odyoloji → Üniversite Hastanesi Koklear İmplant Konseyi · Tanı: Bilateral total sensorinöral işitme kaybı · Süreç: 5 ayda cihaz uygulaması → cihaz yetersiz → koklear implant adayı belirlendi · Sonuç: 14 ayında bilateral koklear implant cerrahisi
Bu vakadaki basamakların mevzuattaki karşılığını, özellikle 12-48 ay aralığı ve çift taraflı uygulama koşullarını, koklear implant SGK kriterleri sayfasında bulabilirsiniz.
Doğum sonrası ABR taraması yapıldı, bilateral refer çıktı. Aileye 1 ay sonra kontrol önerildi.
Hastanede tekrar ABR + OAE yapıldı. Yine refer. Üniversite hastanesi Pediatrik Odyoloji'ye sevk.
Bir üniversite hastanesinde detaylı ABR + ASSR + timpanometri yapıldı. Bilateral total sensorinöral işitme kaybı tanısı kondu (>95 dB her iki kulak). MR ile koklea + işitme siniri görüntülendi (sağlam — implant için olumlu).
Merkezimizde çift taraflı pediatrik işitme cihazı uygulandı. SGK katkısı: 9.156,67 TL × 2 kulak olarak uygulandı. Aileye 6 ay deneme süreci açıklandı: cihazla yeterli yararlanma yoksa koklear implant adayı olur.
Bebek cihazları günlük 10-12 saat takıyor. Merkezde aylık kontrol seansları yapıldı; dil-konuşma terapisi ayrıca sürdü. Ne yazık ki gözlem: bebek seslere tepki sınırlı, mırıldanma (babbling) gelişimi yaşıt sınırının altında. Cihazla bile sesler çok zayıf geliyor.
Konsey değerlendirmesi: cihazla yeterli kazanım yok. Koklear implant adayı kararı verildi. Aile bilgilendirildi. SGK kapsamında onay alındı (T.C. SB Koklear İmplant Programı).
Bir üniversite hastanesinde bilateral koklear implant cerrahisi (1 saat 45 dk, genel anestezi). Hastanede 2 gün. İyileşme 4 hafta.
4 hafta sonra dış işlemci takıldı, ilk programlama yapıldı. Bebek seslere tepki vermeye başladı. Aile koçluğu seansları başladı.
Düzenli dil-konuşma terapisi (haftada 2 seans), aile koçluğu, programlama ince ayar. Dil gelişimi terapist ve implant merkezi takibinde; implant beyin için yeniden öğrenme sürecidir.
Tüm kriterler uyduğu için implant adayı belirlendi. Türkiye'de SGK koklear implant cerrahisi + cihaz + dış işlemci giderlerini karşılar.
1 ay tarama, 3 ay tanı, 5 ay cihaz uygulaması — JCIH hedefine uygun. Erken müdahale beyin işitme korteksi gelişimi için altın standart. Bu vakada implant 14. ayda yapıldı; erken implantasyon dil gelişimi için zaman kazandırır, seyir çocuktan çocuğa değişir.
İmplant kararı "hızlı" verilmiyor. Önce cihaz uygulaması; SUT en az 3 ay çift kulak cihaz kullanımı arar, bu vakada deneme 6 ay sürdü. Çoğu pediatri vakasında cihaz yeterli sonuç verir; sadece çok ileri kayıpta implant değerlendirilir.
Tek taraflı implant tek kulak duyma sağlar — yön tayini, kalabalıkta odak yine zor olur. Pediatri vakalarında bilateral implant genelde tercih edilir (dil gelişimi için).
İmplant cerrahisi tek başına yeterli değil. 6-12 aylık rehabilitasyon süreci aile koçluğu + dil-konuşma terapisi + odyolog programlama ince ayarlarıyla başarılı oluyor. Tek disiplin değil, takım çalışması. Bu ekipte odyoloğun üstlendiği işleri rehabilitasyonda odyoloğun görevleri yazısında ayrıntılı anlattık.
SGK koklear implant cerrahisi + cihaz + dış işlemci giderlerini tam karşılar. Aile için ekonomik engel yok. Bu Türkiye için büyük başarı; Avrupa'nın bazı ülkelerinde aile ek ödeme yapar.
Çankaya Kavaklıdere'de odyolog danışmanlığı. REM standart, 14 gün evde deneme imkânı (yetkili bayisi olduğumuz markalarda).
📞 +90 555 189 00 06 — Randevu
Odyoloji Lisansı (2018) · Hacettepe Üniversite Hastanesi (JCI Akreditasyonlu Kurum) Klinik Uygulama Sertifikası (Sertifika 2018-075) · 8 yılı aşkın mesleki tecrübe · Uzmanlar Çankaya İşitme Cihazları kurucu odyologu. Detaylı profil · Wikidata Q139671240
Odyolog inceleme tarihi: 22 Ağustos 2026
4 kriter: (1) iki taraflı çok ileri sensorinöral kayıp (SUT'a göre 2 yaş altında 90 dB HL'den fazla; 2 yaş ve üzerinde ortalama 80 dB'den kötü ya da bir kulakta 70, diğerinde 90 dB ve daha kötü), (2) en az 3 ay (SUT asgari süresi) çift kulak cihaz kullanımına rağmen dil/konuşma gelişimi yetersiz, (3) MR/CT ile koklea + işitme siniri sağlam, (4) aile 6-12 aylık rehabilitasyona istekli. Tüm kriterler varsa üniversite hastanesi gibi konseyde değerlendirme yapılır.
Cihaz denemesi protokolün parçasıdır. SGK'nın Sağlık Uygulama Tebliği, implant bedelinin karşılanması için en az 3 ay çift kulak işitme cihazı kullanımından yeterli fayda görülmediğinin sağlık kurulu raporuyla belgelenmesini arar. Çoğu pediatri vakasında cihaz yeterli sonuç verir; ileri-çok ileri kayıpta cihazdan yeterli fayda görülmezse implant gündeme gelir. Menenjit sonrası kemikleşme riski gibi istisnai durumlarda bu süre aranmayabilir; karar hastanedeki implant ekibine aittir.
Pediatride bilateral implant altın standart. Tek implant tek kulak duyma sağlar; yön tayini ve kalabalıkta odak zor olur. Bilateral implant dil gelişimi için kritik. Türkiye SGK bilateral implantı kapsar.
6-12 ay yoğun rehabilitasyon: aile koçluğu, dil-konuşma terapisi (haftada 2-3 seans), odyolog programlama ince ayarları. Pediatride beyin yeniden öğrenme süreci uzun ama sonuç değerli — yaşıt sınırında dil gelişimi mümkün.
Mevzuat ve tutarlar zaman içinde değişebilir; güncel durumu resmî kaynaktan veya merkezden teyit ediniz. Bu sayfa bilgilendirme amaçlıdır, tanı ve tedavi kararı yerine geçmez. İnceleyen: merkez odyoloğu · İnceleme tarihi: 22 Ağustos 2026
Erken dönem takibiyle ilgili soruların büyük kısmını BERA (ABR) testi nedir? sayfasında yanıtladık.
Ameliyat sonrası dönemde ailelerin ilk sorularından biri işlemcinin gövde tipi oluyor. Çocukta oyun sırasında yerinde kalma, mıknatıs gücü ve deri kalınlığı gibi başlıkları işlemci seçimi rehberimizde topladık.
