Test nasıl yapılır?
Hastanın kulak kanalına yumuşak bir uç (prob) yerleştirilir. Cihaz +200 daPa'dan -400 daPa'ya hava basıncı değiştirirken aynı anda 226 Hz'de bir test sesi yayar. Kulak zarının bu basınç değişimine verdiği akustik admittans (geçirgenlik) yanıtı milisaniye düzeyinde kaydedilir. Çıktı bir grafik (timpanogram) olarak görüntülenir. Test ağrısız, 5-10 saniye sürer.
Tip A: Normal eğri
Tip A timpanogram normal orta kulak fonksiyonunu gösterir. Pik basıncı +50 ile -100 daPa arasında, statik admittans 0.3-1.6 mmho aralığındadır. Yetişkinlerde standart bulgudur. Tip A görülen bir hastada işitme kaybı varsa kayıp iletim tipi olamaz — sensörinöral veya retrokoklear bir patoloji aranır.
Tip As, Ad, C: Patolojik varyantlar
Tip As (Stiffness): pik normal basınçta ama amplitüd düşük (<0.3 mmho) — otoskleroz veya timpanoskleroz işareti. Tip Ad (Disarticulated): pik normal basınçta ama çok yüksek amplitüd (>1.6 mmho) — kemik zinciri ayrılması (osiküler diskontinüite) veya monomerik kulak zarı. Tip C: pik -100 daPa'dan negatif basınçta — eustachian tube disfonksiyonu, erken seröz otitis media. Çocuklarda yaygındır.
Tip B: Düz eğri
Tip B timpanogram kulak zarının hareket etmediğini gösterir — pik yoktur, eğri düzdür. İki ana sebep vardır: (1) orta kulak sıvısı (otitis media with effusion) — en sık neden, (2) kulak zarı perforasyonu — kanal hacmi büyür (1.5+ mL). Çocuklarda Tip B çoğunlukla seröz otitis mediayı gösterir ve ventilasyon tüpü endikasyonu için kritik bulgudur. Tip B + büyük kanal hacmi = perforasyon işareti.