NAL-NL3 nedir? İşitme cihazı reçete formülü
NAL-NL3 (National Acoustic Laboratories — Non-Linear, version 3), Mart 2025'te tanıtılan yetişkin işitme cihazı reçete formülü. Kişinin saf ton odyometri eşiklerini girdi alıp, her frekansta cihazın ne kadar kazanç (gain) vermesi gerektiğini hesaplar. Avustralya National Acoustic Laboratories tarafından geliştirildi, dünya genelinde uluslararası altın standart.
NAL-NL3 = işitme cihazı kazanç reçetesi
İlaç reçetesi nasıl ki "günde 2x500 mg" diyor — NAL-NL3 de işitme cihazına "1000 Hz'de 28 dB kazanç ver, 4000 Hz'de 35 dB kazanç ver" diyor. Cihaz programlama yazılımına (üreticilerin fitting yazılımları) odyometri eşikleri girilir, NAL-NL3 hedefleri otomatik hesaplanır. Bu hedefler cihazda Real Ear Measurement (REM) ile doğrulanır.
NAL-NL3 nedir? National Acoustic Laboratories'ın Mart 2025'te tanıttığı yetişkin işitme cihazı reçete formülü.
NAL formüller ailesi — kısa tarih
| Formül | Yıl | Özellik |
|---|---|---|
| NAL | 1976 | İlk lineer formül |
| NAL-R | 1986 | Revize lineer formül |
| NAL-NL1 | 1999 | İlk non-linear (sıkıştırmalı cihazlar için) |
| NAL-NL2 | 2011 | Geniş kullanım, modern WDRC uyumlu |
| NAL-NL3 | 2025 | Milyonlarca gerçek fitting verisi; hafif kayıp ve gürültüde konfor modülleri |
NAL-NL3 ne hesaplar?
- Insertion Gain: Her frekansta (250-6000 Hz) cihazın vermesi gereken kazanç miktarı (dB)
- Compression Ratio: Geniş seviyeli sesleri (fısıltı 50 dB → bağırma 90 dB) nasıl sıkıştıracağı
- Maksimum Çıkış (MPO): Cihazın aşacağı maksimum ses seviyesi (rahatsız etmemek için)
Bu üç parametre her kulak için ayrı ayrı hesaplanır. Bilateral asimetrik kayıplarda farklı reçeteler çıkar.
NAL-NL3 vs DSL v5 farkı
- NAL-NL3: Yetişkin için. Dinleme konforunu ön plana alır, sıkıştırma daha sıkı.
- DSL v5 (Desired Sensation Level): Pediatrik için. Çocuğun konuşma anlama / dil gelişimini ön plana alır, kazanç daha agresif.
Merkezimizde 2026 itibarıyla yetişkinlerde NAL-NL3, pediatrikte DSL v5 kullanıyoruz — uluslararası altın standart.
Cihaz markaları kendi formüllerini kullanır mı?
Evet:
- Phonak: APD (Adaptive Phonak Digital) — NAL-NL'den modifiye
- Oticon: VAC+ (Voice Aligned Compression)
- Signia: Connexx Fit — NAL-NL2 tabanlı + kendi optimizasyonları
- Widex: True-Fit — yumuşak ses kalitesi öncelik
- ReSound: Audiogram+
Klinik gerçek: marka reçetesi başlangıç noktası. Doğrulama için NAL-NL3 hedefiyle REM yapılır.
NAL hedefi olmadan fitting "körlüktür"
REM cihazı + NAL hedefleri olmadan yapılan cihaz fitting — sadece marka yazılımının tahminlerine güvenmektir. Aazh ve Moore (2007), üreticinin ilk ayarıyla bırakılan uygulamaların %64'ünde hedef kazançtan ±10 dB'den fazla sapma bildirmiştir; ölçüm yapılmadan bu sapma görülemez.
Merkezimizdeki NAL-NL3 uygulaması
- Hastaneden getirilen odyogramın eşikleri esas alınır (tanısal odyometri merkezde yapılmaz)
- Marka yazılımına eşikler girilir, NAL-NL3 hedefleri hesaplanır
- Cihaz hastaya takılır
- Interacoustics Callisto REM ile gerçek kulak kanalında ölçüm yapılır
- Hedeften sapma varsa cihazın frekans bantları ayarlanır
- Hasta cihazı 14 gün gerçek hayatta dener (yetkili bayisi olduğumuz markalarda)
- 2 hafta sonra takip seansında ince ayar
"Merkezde NAL-NL3 hedefli REM'siz fitting yapamayız. Hasta 'idare ediyor' dese bile, ölçülmemiş bir ayar hedeften sapabilir — gözlüğün doğru numaradan yarım derecelik sapması gibi."
— Mehmet Ali Onbaşıoğlu Odyolog