Anonim hasta vaka. Bilateral total kayıplı 14 aylık bebek. JCIH 1-3-6 protokolü ile süreç: yenidoğan tarama → kesin tanı → 5 ayda cihaz uygulaması → 6 ay deneme → cihaz yetersiz → bilateral koklear implant cerrahisi. 18-30. ay rehabilitasyon süreci.
Önce cihaz, sonra implant — protokol şart. JCIH 2019 ve T.C. SB Koklear İmplant Programı 6 ay cihaz denemesi gerektirir. Cihaz yeterli kazanım sağlamıyorsa implant değerlendirilir. 4 kriter: (1) bilateral ileri-çok ileri kayıp (>70 dB), (2) cihazla 6 ay deneme yetersiz, (3) MR ile koklea + işitme siniri sağlam, (4) aile 6-12 aylık rehabilitasyona istekli. Pediatride bilateral implant altın standart; tek implant tek kulak duyma sağlar, dil gelişimi için yetersiz. SGK bilateral implant + cerrahi + dış işlemci giderlerini tam karşılar.
Yaş: 14 aylık · Sevk: Üniversite Hastanesi Pediatri Odyoloji → Üniversite Hastanesi Koklear İmplant Konseyi · Tanı: Bilateral total sensorinöral işitme kaybı · Süreç: 6 ayda cihaz uygulaması → cihaz yetersiz → koklear implant adayı belirlendi · Sonuç: 18 ayında bilateral koklear implant cerrahisi
Bu vakadaki basamakların mevzuattaki karşılığını, özellikle 12-48 ay aralığı ve çift taraflı uygulama koşullarını, koklear implant SGK kriterleri sayfasında bulabilirsiniz.
Doğum sonrası ABR taraması yapıldı, bilateral refer çıktı. Aileye 1 ay sonra kontrol önerildi.
Hastanede tekrar ABR + OAE yapıldı. Yine refer. Üniversite hastanesi Pediatrik Odyoloji'ye sevk.
Bir üniversite hastanesinde detaylı ABR + ASSR + timpanometri yapıldı. Bilateral total sensorinöral işitme kaybı tanısı kondu (>95 dB her iki kulak). MR ile koklea + işitme siniri görüntülendi (sağlam — implant için olumlu).
Bizim merkezde çift taraflı pediatrik işitme cihazı uygulandı. SGK katkısı: 9.156,60 TL × 2 kulak olarak uygulandı. Aileye 6 ay deneme süreci açıklandı: cihazla yeterli yararlanma yoksa koklear implant adayı olur.
Bebek cihazları günlük 10-12 saat takıyor. Merkezde aylık kontrol seansları, dil-konuşma terapisti paralel çalışıyor. Ne yazık ki gözlem: bebek seslere tepki sınırlı, mırıldanma (babbling) gelişimi yaşıt sınırının altında. Cihazla bile sesler çok zayıf geliyor.
Konsey değerlendirmesi: cihazla yeterli kazanım yok. Koklear implant adayı kararı verildi. Aile bilgilendirildi. SGK kapsamında onay alındı (T.C. SB Koklear İmplant Programı).
Hacettepe Üniversite Hastanesi'nde bilateral koklear implant cerrahisi (1 saat 45 dk, genel anestezi). Hastanede 2 gün. İyileşme 4 hafta.
4 hafta sonra dış işlemci takıldı, ilk programlama yapıldı. Bebek seslere tepki vermeye başladı. Aile koçluğu seansları başladı.
Düzenli dil-konuşma terapisi (haftada 2 seans), aile koçluğu, programlama ince ayar. Bebek dil gelişimi yaşıtlarına yaklaşıyor — implant beyin için yeniden öğrenme süreci.
Tüm kriterler uyduğu için implant adayı belirlendi. Türkiye'de SGK koklear implant cerrahisi + cihaz + dış işlemci giderlerini karşılar.
1 ay tarama, 3 ay tanı, 5 ay cihaz uygulaması — JCIH hedefine uygun. Erken müdahale beyin işitme korteksi gelişimi için altın standart. Bu vakada implant 14 ayında yapıldığı için dil gelişimi yaşıtlarına yaklaşabildi.
İmplant kararı "hızlı" verilmiyor. Önce cihaz uygulaması + en az 6 ay deneme. Çoğu pediatri vakasında cihaz yeterli sonuç verir; sadece çok ileri kayıpta implant değerlendirilir.
Tek taraflı implant tek kulak duyma sağlar — yön tayini, kalabalıkta odak yine zor olur. Pediatri vakalarında bilateral implant genelde tercih edilir (dil gelişimi için).
İmplant cerrahisi tek başına yeterli değil. 6-12 aylık rehabilitasyon süreci aile koçluğu + dil-konuşma terapisi + odyolog programlama ince ayarlarıyla başarılı oluyor. Tek disiplin değil, takım çalışması.
SGK koklear implant cerrahisi + cihaz + dış işlemci giderlerini tam karşılar. Aile için ekonomik engel yok. Bu Türkiye için büyük başarı; Avrupa'nın bazı ülkelerinde aile ek ödeme yapar.
Çankaya Kavaklıdere'de odyolog danışmanlığı. REM standart, 14 gün evde deneme imkanı.
📞 +90 555 189 00 06 — Randevu
Bezmiâlem Vakıf Üniversitesi Odyoloji Lisansı (2018) · Hacettepe Üniversite Hastanesi (JCI Akreditasyonlu Kurum) Klinik Uygulama Sertifikası (Sertifika 2018-075) · 8 yılı aşkın mesleki tecrübe · Uzmanlar Çankaya İşitme Cihazları kurucu odyologu. Detaylı profil · Wikidata Q139671240
Bilimsel inceleme · Güncelleme: 3 Ağustos 2026
4 kriter: (1) bilateral ileri-çok ileri/total sensorinöral kayıp (>70 dB), (2) profil uyumlu cihazla 6 ay deneme sonrası dil/konuşma gelişimi yetersiz, (3) MR/CT ile koklea + işitme siniri sağlam, (4) aile 6-12 aylık rehabilitasyona istekli. Tüm kriterler varsa üniversite hastanesi gibi konseyde değerlendirme yapılır.
Cihaz denemesi protokolde şart. JCIH 2019 ve T.C. SB Koklear İmplant Programı 6 ay cihaz denemesi gerektirir. Çoğu pediatri vakasında cihaz yeterli sonuç verir; sadece çok ileri kayıpta implant gerekir. Cihazsız implant kararı verilemez.
Pediatride bilateral implant altın standart. Tek implant tek kulak duyma sağlar; yön tayini ve kalabalıkta odak zor olur. Bilateral implant dil gelişimi için kritik. Türkiye SGK bilateral implantı kapsar.
6-12 ay yoğun rehabilitasyon: aile koçluğu, dil-konuşma terapisi (haftada 2-3 seans), odyolog programlama ince ayarları. Pediatride beyin yeniden öğrenme süreci uzun ama sonuç değerli — yaşıt sınırı dil gelişimi mümkün.
4 kriter: (1) bilateral ileri-çok ileri/total sensorinöral kayıp (>70 dB), (2) profil uyumlu cihazla 6 ay deneme sonrası dil/konuşma gelişimi yetersiz, (3) MR/CT ile koklea + işitme siniri sağlam, (4) aile 6-12 aylık rehabilitasyona istekli. Tüm kriterler varsa üniversite hastanesi gibi konseyde değerlendirme yapılır.
Mevzuat ve tutarlar zaman içinde değişebilir; güncel durumu resmî kaynaktan veya merkezden teyit ediniz. Bu sayfa bilgilendirme amaçlıdır, tanı ve tedavi kararı yerine geçmez. İnceleyen: merkez odyoloğu · Güncelleme: 3 Ağustos 2026
Bu konunun merkezde nasıl göründüğünü Bugün Bir Hasta REM Doğrulamasını Sordu başlıklı anonim vaka yazısında anlattık. Erken dönem takibiyle ilgili soruların büyük kısmını BERA (ABR) testi nedir? sayfasında yanıtladık.
Ameliyat sonrası dönemde ailelerin ilk sorularından biri işlemcinin gövde tipi oluyor. Çocukta oyun sırasında yerinde kalma, mıknatıs gücü ve deri kalınlığı gibi başlıkları işlemci seçimi rehberimizde topladık.
