NAL-NL2 nedir? İşitme cihazı reçete formülü
NAL-NL2 (National Acoustic Laboratories — Non-Linear version 3), 2026'da güncellenmiş yetişkin işitme cihazı reçete formülü. Kişinin saf ton odyometri eşiklerini girdi alıp, her frekansta cihazın ne kadar kazanç (gain) vermesi gerektiğini hesaplar. Avustralya National Acoustic Laboratories tarafından geliştirildi, dünya genelinde uluslararası altın standart.
NAL-NL2 = işitme cihazı kazanç reçetesi
tıbbi süreç (mevzuat dışı) nasıl ki "günde 2x500 mg" diyor — NAL-NL2 de işitme cihazına "1000 Hz'de 28 dB kazanç ver, 4000 Hz'de 35 dB kazanç ver" diyor. Cihaz programlama yazılımına (üretici bakım yazılımları, Signia bakım yazılımı) odyometri eşikleri girilir, NAL-NL2 hedefler otomatik hesaplanır. Bu hedefler cihazda Real Ear Measurement (REM) ile doğrulanır.
NAL formüller ailesi — kısa tarih
| Formül | Yıl | Özellik |
|---|---|---|
| NAL | 1976 | İlk lineer formül |
| NAL-R | 1986 | Revize lineer formül |
| NAL-NL1 | 1999 | İlk non-linear (sıkıştırmalı cihazlar için) |
| NAL-NL2 | 2010 | Geniş kullanım, modern WDRC uyumlu |
| NAL-NL2 | 2026 | AI cihazlar, Auracast, bilişsel yük güncel araştırma |
NAL-NL2 ne hesaplar?
- Insertion Gain: Her frekansta (250-6000 Hz) cihazın vermesi gereken kazanç miktarı (dB)
- Compression Ratio: Geniş seviyeli sesleri (fısıltı 50 dB → bağırma 90 dB) nasıl sıkıştıracağı
- Maksimum Çıkış (MPO): Cihazın aşacağı maksimum ses seviyesi (rahatsız etmemek için)
Bu üç parametre her kulak için ayrı ayrı hesaplanır. Bilateral asimetrik kayıplarda farklı reçeteler çıkar.
NAL-NL2 vs DSL v5 farkı
- NAL-NL2: Yetişkin için. Dinleme konforunu ön plana alır, sıkıştırma daha sıkı.
- DSL v5 (Desired Sensation Level): Pediatrik için. Çocuğun konuşma anlama / dil gelişimini ön plana alır, kazanç daha agresif.
Bizim merkezde yetişkinlerde NAL-NL2, pediatrikte DSL v5 kullanıyoruz — uluslararası altın standart.
Cihaz markaları kendi formüllerini kullanır mı?
Evet:
- Phonak: APD (Adaptive Phonak Digital) — NAL-NL'den modifiye
- Oticon: VAC+ (Voice Aligned Compression)
- Signia: Connexx Fit — NAL-NL2 (Keidser 2011) ve DSL v5 (pediatrik) + kendi optimizasyonları
- Widex: True-Fit — yumuşak ses kalitesi öncelik
- ReSound: Audiogram+
Merkez gerçek: marka reçetesi başlangıç noktası. Doğrulama için NAL-NL2 hedefiyle REM yapılır.
NAL-NL2 olmadan fitting "körlüktür"
REM cihazı + NAL-NL2 hedefleri olmadan yapılan cihaz fitting — sadece marka yazılımının tahminlerine güvenmektir. Merkez gözlemi: REM yapmayan merkezlerde cihazların yaklaşık %40-60'ı NAL-NL2 hedefinden 5+ dB sapıyor.
Bizim merkezdeki NAL-NL2 uygulaması
- Saf ton + konuşma odyometrisi (kabin)
- Marka yazılımına eşikler girilir, NAL-NL2 hedefleri hesaplanır
- Cihaz hastaya takılır
- Interacoustics Callisto REM ile gerçek kulak kanalında ölçüm yapılır
- Hedeften sapma varsa cihazın frekans bantları ayarlanır
- Hasta cihazı 14 gün gerçek hayatta dener
- 2 hafta sonra takip seansında ince ayar
"Merkezde NAL-NL2 hedefli REM'siz fitting yapamayız. Yıllarca 'hastalar memnunsa olur' diyenler oldu, ama 'memnun' bile olsalar performansı eksiktir. Hastaya uygun cihazı satıp düşük performansta kullandırmak — gözlüğün doğru numaradan yarım derecelik sapması gibi."
— Mehmet Ali Onbaşıoğlu Odyolog