65 yaş erkek hasta · 30 yıl tedavi edilmemiş işitme kaybı
65 yaş · Erkek · Emekli mühendis · Çankaya
📋 Klinik Tablo
Tanı: Bilateral simetrik orta-ileri sensörinöral işitme kaybı (ICD-10 H90.3)
Odyogram: Sağ kulak PTA: 58 dB HL · Sol kulak PTA: 62 dB HL · 4-8 kHz baskın yüksek frekans kaybı
📖 Hasta Hikayesi
Hasta yaklaşık 30 yıldır işitme kaybı yaşadığını fakat "yaşlanmanın doğal bir parçası" olarak gördüğünü ifade etti. Eşinin sürekli "televizyonu yüksek açıyorsun" şikayeti ve torunlarıyla iletişimde sorun yaşaması üzerine başvurdu.
🔬 Klinik Süreç
Saf ses odyometri, konuşma odyometri (SRT/WRS), timpanometri, akustik refleks ve OAE testleri uygulandı. Tip A timpanogram, refleks varlığı ve düşük DPOAE — koklear orijinli kayıp doğrulandı. NAL-NL3 reçete formülü ile Phonak Audéo Lumity 90 (premium AI) çift taraflı uygulandı. REM doğrulaması yapıldı.
✨ Sonuç
Konuşma anlama performansı (sessiz ortamda) %62 → %94; gürültülü ortamda %38 → %78. 6 ay sonraki kontrol odyometrisinde işitme stabil. Hasta torun-büyükbaba iletişiminin "tamamen değiştiğini" raporladı. Kullanım süresi ortalama 14 saat/gün.
📅 6 ay takip · Mart 2025 - Eylül 2025
💡 Klinik Öğrenim
Geç başlanan cihaz uygulamasında auditory deprivation (işitsel yoksunluk) nedeniyle başlangıç adaptasyonu daha zor olabilir. Bu vakada kademeli kazanç artışı (Phonak Auto Acclimatization) ve haftalık takip kritik rol oynadı.